ما هي دوالي الخصية؟

هي توسّع في شبكة الأوردة داخل كيس الصفن، مع تجمع الدم بدل تصريفه بكفاءة. تظهر غالبًا في الجهة اليسرى وقد تكون في الجهتين، وتختلف درجتها من شخص لآخر.

ما أسبابها؟

قد ترتبط بخلل الصمامات التي تساعد عودة الدم وباختلاف مسار أوردة الخصية. السبب الدقيق لا يكون معروفًا دائمًا، ووجودها لا يعني أن المريض تسبب فيها بسبب تصرف معين.

ما أعراضها؟

قد لا توجد أعراض، وتُكتشف أثناء الفحص أو تقييم تأخر الإنجاب.
ألم خفيف أو ثقل يزيد مع الوقوف أو آخر اليوم، وقد يخف عند الاستلقاء.
أوردة متضخمة يمكن لمسها أو رؤيتها فوق الخصية.
اختلاف في حجم الخصيتين أو اضطراب تحليل السائل المنوي لدى بعض المرضى؛ وليس كل من لديه دوالي يعاني ضعف الخصوبة.

كيف يتم التشخيص؟

يبدأ بفحص الخصيتين أثناء الوقوف، وقد يطلب الطبيب الحزق لفترة قصيرة. يُستخدم سونار الدوبلر إذا لم يكن الفحص واضحًا أو عند الحاجة لتقييم إضافي.

إذا كان السؤال متعلقًا بالإنجاب، يُراجع تحليل السائل المنوي وتاريخ الزوجين، وتُطلب الهرمونات وفق الحالة. نتيجة السونار وحدها لا تحدد ضرورة العملية.

ما خيارات العلاج؟

قد تكفي المتابعة إذا لم يوجد ألم مزعج أو تأثير يستدعي العلاج. يناقش الطبيب علاج الدوالي المحسوسة عند وجود تأخر إنجاب واضطراب في تحليل السائل المنوي، أو ألم مستمر بعد استبعاد أسبابه الأخرى. وللمراهقين مع نقص نمو الخصية تقييم خاص.

لا يُنصح بعلاج الدوالي غير المحسوسة والمكتشفة بالسونار فقط لتحسين الخصوبة. عند اختيار التدخل، يناقش الطبيب الجراحة المجهرية أو القسطرة بحسب الحالة والخبرة المتاحة؛ التحسن غير مضمون.

متى تحتاج الطوارئ؟

ألم الخصية المفاجئ والشديد، خصوصًا مع غثيان أو تورم، يحتاج تقييمًا عاجلًا لاستبعاد التواء الخصية. لا تفترض أنه من الدوالي ولا تنتظر موعد العيادة.

دليل عملية دوالي الخصية

إذا تقرر العلاج الجراحي، فهذه صفحة منفصلة تشرح العملية والتحضير والتعافي والمضاعفات.

اقرأ دليل عملية دوالي الخصية

فيديوهات تثقيفية من الدكتور

شرح للمعلومات وخيارات التقييم والعلاج. اختيار العلاج المناسب يعتمد على تقييم كل حالة.

تظهر معاينات إنستجرام أثناء التصفح؛ اضغط على الفيديو لتشغيله. إذا لم يظهر أو طلب تسجيل الدخول، افتح رابطه مباشرة.