تجريف البروستاتا بالمنظار (TURP)

• قد يُنصح بها لأعراض الانسداد المزعجة التي لم تتحسن بالعلاج، أو الاحتباس المتكرر وبعض مضاعفات التضخم. يعتمد القرار على التقييم وحجم البروستاتا وصحتك العامة.

• يمر المنظار عبر مجرى البول، وتُزال أجزاء صغيرة من النسيج المسدّ للمجرى. توضع قسطرة لتصريف البول وغسل المثانة عند الحاجة، ويمكن إرسال الأنسجة للفحص المخبري.

• تُراجع تحاليل البول والأدوية ومميعات الدم وخطة التخدير. أخبر الطبيب بخطط الإنجاب؛ قد تؤثر العملية في خروج السائل المنوي. لا توقف دواء دون توجيه.

• قد يحدث دم خفيف في البول، وحرقان وإلحاح وكثرة تبول بعد إزالة القسطرة، أو تسرب مؤقت. قد يظهر دم مجددًا قرب اليوم العاشر إلى الرابع عشر أثناء الالتئام.

• الإقامة غالبًا يوم إلى أربعة أيام، وإزالة القسطرة بعد هدوء النزف ووفق تجربة التبول؛ قد تحتاج لإبقائها مدة أطول.
• قد تعود الأنشطة المعتادة خلال أسبوعين إلى أربعة، ويستغرق الالتئام نحو ستة أسابيع. تجنب الأثقال والرياضة الشديدة نحو ستة أسابيع أو حسب تعليمات الجرّاح. العودة للجماع بعد التعافي وسماح الفريق المعالج.
• خذ العلاج الموصوف، وتجنب الإمساك. اشرب السوائل وفق تعليمات الفريق، خصوصًا إذا لديك قيود بسبب أمراض القلب أو الكلى.

قد تحدث مضاعفات رغم العناية الجراحية، وتختلف احتمالاتها حسب الحالة والتقنية والأمراض المصاحبة. يناقش الطبيب معك المخاطر التي تخصك قبل الموافقة على العملية.

• القذف الراجع أو الجاف شائع: قد يقل أو يغيب خروج المني، وقد يؤثر ذلك على الإنجاب. هذا يختلف عن ضعف الانتصاب.
• نزيف قد يحتاج تدخلًا أو نقل دم، وعدوى بولية، واحتباس أو الحاجة لإعادة القسطرة.
• استمرار الإلحاح أو تسرب البول؛ السلس المستمر أقل شيوعًا. ضعف الانتصاب ممكن.
• ضيق الإحليل أو عنق المثانة، أو رجوع الانسداد والحاجة لإعادة العلاج.
• متلازمة امتصاص سائل الغسيل وانخفاض الصوديوم من المخاطر النادرة للتقنية التقليدية أحادية القطب؛ استخدام المحلول الملحي في التقنية ثنائية القطب يتجنب هذا النوع من المتلازمة.

تشمل المخاطر العامة النزيف والعدوى ومضاعفات التخدير والجلطات؛ يقيّم الفريق المعالج احتمالها وفق صحتك ونوع التخدير.

• راجع الطوارئ عند تعذر التبول أو توقف تصريف القسطرة مع ألم المثانة، أو نزيف غزير أو جلطات تسد البول، أو حرارة مع قشعريرة أو تدهور عام.
• اطلب الإسعاف عند ضيق النفس أو ألم الصدر أو الإغماء.

• توجد بدائل مثل الأدوية والرزوم والليزر. يوازن الطبيب بين شدة الانسداد والحجم والمخاطر وأهمية المحافظة على القذف بالنسبة لك.

خيارات أخرى